Приложение 5
к Административному регламенту
Министерства культуры, национальной
политики и архивного дела Республики
Мордовия по предоставлению
государственной услуги по предоставлению
сведений о наличии или отсутствии
объектов культурного наследия,
включенных в единый государственный
реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, и выявленных
объектов культурного наследия на землях,
подлежащих воздействию земляных,
строительных, мелиоративных,
хозяйственных работ, предусмотренных
статьей 25 Лесного кодекса Российской
Федерации работ по использованию лесов
(за исключением работ, указанных в
пунктах 3,4 и 7 части 25 Лесного кодекса
Российской Федерации) и иных работ

                               Министру культуры, национальной политики и
                               архивного дела Республики Мордовия
                               __________________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество)
                               от _______________________________________
                               __________________________________________
                                (полное наименование заявителя
                                   (для  юридических  лиц)
                                  Ф.И.О.  (для физических лиц); ОГРН
                               __________________________________________
                               __________________________________________
                                 адрес местонахождения, телефон (факс),
                                    адрес электронной почты и
                                    иные реквизиты, позволяющие
                                 осуществлять взаимодействие с заявителем

                                  Заявление
                      об исправлении технической ошибки

     Сообщаю об ошибке, допущенной при  оказании государственной   услуги
_________________________________________________________________________
                       (наименование услуги)
     Записано: __________________________________________________________
     Правильные сведения: _______________________________________________
     Прошу   исправить   допущенную   техническую   ошибку    и    внести
соответствующие   изменения   в    документ,    являющийся    результатом
государственной услуги.

     Прилагаю следующие документы:
     1. _________________________________________________________________
     2. _________________________________________________________________

     ____________ ___________ (__________________)
      (дата)       (подпись)        (Ф.И.О.)