ФОРМА

                               Заявление
  о предоставлении услуги "Удостоверение подлинности подписи нотариуса
    и оттиска его печати при легализации документов, представляемых
                   физическими и юридическими лицами
             в компетентные органы иностранных государств"

Сведения о юридическом лице:
полное наименование юридического лица: _________________________________;
ОГРН юридического лица: ________________________________________________.

Сведения о представителе юридического лица:
фамилия, имя, отчество (при наличии): __________________________________;
наименование документа, удостоверяющего личность: ______________________;
серия, номер: __________________________________________________________;
кем выдан: _____________________________________________________________;
дата выдачи: ___________________________________________________________;
номер телефона: ________________________________________________________.
Почтовый адрес для направления ответа (для заявлений, доставленных
почтовым отправлением):
почтовый индекс: _______________________________________________________;
субъект Российской Федерации: __________________________________________;
район: _________________________________________________________________;
населенный пункт: ______________________________________________________;
улица: _________________________________________________________________;
дом: ___________________________________________________________________;
корпус (при наличии): __________________________________________________;
номер квартиры (помещения, офиса, комнаты): ____________________________.
Прошу оказать государственную услугу по удостоверению подлинности подписи
нотариуса и оттиска его печати на документах, подлежащих предъявлению:
________________________________________________________________________.
                            (название страны)

К настоящему заявлению прилагаются:
________________________________________________________________________.
                   (наименование документа (документов)
Дата подачи заявления и подпись представителя юридического лица:
________________________________________________________________________;
                (подпись представителя юридического лица)
________________________________________________________________________;
                (расшифровка подписи (инициалы, фамилия)

дата: ___.___________.____ г.