Главе городского округа Саранск
                                          _______________________________
                                          ______________________________,
                                                        (Ф. И. О.)
                                          проживающего(ей) ______________
                                                                (адрес)
                                          _______________________________
                                          телефон _______________________

                           Заявление

     Прошу  выдать  свидетельство о праве на получение социальной выплаты
на  приобретение  жилого  помещения  или создание объекта индивидуального
жилищного  строительства  в  рамках реализации мероприятия по обеспечению
жильем    молодых    семей   ведомственной  целевой  программы  "Оказание
государственной   поддержки  гражданам  в  обеспечении  жильем  и  оплате
жилищно-коммунальных    услуг"    государственной   программы  Российской
Федерации  "Обеспечение  доступным  и  комфортным  жильем и коммунальными
услугами граждан Российской Федерации" на состав семьи ______ человек:
1. _____________________________________________________________________;
                  (Ф.И.О., дата рождения)
2. _____________________________________________________________________;
                  (Ф.И.О., дата рождения)
3. _____________________________________________________________________;
                  (Ф.И.О., дата рождения)
4. _____________________________________________________________________;
                  (Ф.И.О., дата рождения)
5. _____________________________________________________________________;
                  (Ф.И.О., дата рождения)
6. _____________________________________________________________________.
                  (Ф.И.О., дата рождения)

     Согласен(-на)  на  получение  социальной  выплаты  в  Порядке  и  на
условиях,  которые  установлены  Правилами  предоставления молодым семьям
социальных    выплат    на    приобретение  (строительство)  жилья  и  их
использования    к    особенностям    реализации   отдельных  мероприятий
государственной  программы  Российской Федерации "Обеспечение доступным и
комфортным    жильем    и    коммунальными  услугами  граждан  Российской
Федерации",    утвержденным    постановлением   Правительства  Российской
Федерации от 17 декабря 2010 года N 1050:

_________________________________________________________ _______________
          (Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)            (подпись)
_________________________________________________________ _______________
              (Ф. И. О. совершеннолетнего члена семьи)        (подпись)

     К заявлению прилагаются следующие документы:
     1) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
     2) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
     3) _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.

Способ получения
   ┌──┐           ┌──┐
   │  │ на руки   │  │ почтой
   └──┘           └──┘
Дата _____________                                  Подпись _____________

     Согласие  на  обработку  и распространение своих персональных данных
при   сохранении  их  конфиденциальности  в  соответствии  с  Федеральным
законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
     Согласен (-на) _______________
                        подпись

     Согласие  на  обработку  и распространение своих персональных данных
при   сохранении  их  конфиденциальности  в  соответствии  с  Федеральным
законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
     Согласен (-на) _______________
                        подпись